Hubnutí s Ozempicem, Wegovy a dalšími: Opravdu jsme na tom tak špatně?

Západní společnost, včetně České republiky, čelí rostoucímu problému s nadváhou a obezitou. Statistiky to jasně potvrzují. Příčin je mnoho: od vysoce zpracovaných potravin a sedavého životního stylu, přes vliv technologií, až po menší důraz na pohyb. Nadváha a obezita nejsou jen estetickou záležitostí, ale souvisí i se závažnými zdravotními problémy, jako je diabetes 2. typu, kardiovaskulární onemocnění a další.

Základní řešení – zdravý životní styl zahrnující spánek, stravu a pohyb– se může zdát jednoduché, ale pro mnoho lidí je těžké ho dlouhodobě dodržovat. Proto se stále více řeší možnosti jako redukční diety, bariatrické operace a farmakologická léčba.

V poslední době se do popředí dostávají léky na hubnutí, jako je Ozempic a Wegovy. Tyto farmaka nabízejí slibné výsledky a mohou být dostupnější než chirurgické zákroky. Nicméně, i zde je třeba počítat s určitými omezeními a dlouhodobým užíváním.
 

Jak funguje "zázračné" hubnutí?

V posledních letech se hodně mluví o lécích, které slibují převratné výsledky v hubnutí. Mezi ně patří Ozempic a Wegovy, které spadají do skupiny GLP-1 receptorových agonistů. Tyto léky, původně určené pro léčbu diabetu 2. typu, se ukázaly účinné i při snižování váhy.

Co je tedy GLP-1 a jak tyto léky fungují? GLP-1 (glukagon-like peptid-1) je přirozený hormon, který reguluje hladinu cukru v krvi a ovlivňuje chuť k jídlu. Léky jako Ozempic a Wegovy napodobují jeho účinky, což vede ke zlepšení kontroly cukru a zároveň k významnému úbytku hmotnosti. Jednoduše řečeno, GLP-1 pomáhá tělu dát signál, že už je syté.

Jak GLP-1 pomáhá hubnout?

1. Zvyšuje sekreci inzulinu: Když stoupne hladina cukru v krvi po jídle, GLP-1 stimuluje slinivku břišní k uvolnění inzulinu. To pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi.
2. Snižuje sekreci glukagonu: Glukagon je hormon, který zvyšuje hladinu cukru v krvi. GLP-1 jeho uvolňování potlačuje.
3. Zpomaluje vyprazdňování žaludku: Díky tomu se cítíme sytější po delší dobu, což přirozeně vede ke snížení příjmu potravy.
4. Působí na mozek: GLP-1 receptory se nacházejí i v mozku, kde ovlivňují centra sytosti a hladu. To vede ke snížení chuti k jídlu a potlačení pocitu hladu.

 

Ozempic vs. Wegovy a další GLP-1 léky:

Léky jako Ozempic a Wegovy obsahují látku semaglutid, která aktivuje GLP-1 receptory.

• Ozempic: Primárně pro diabetes 2. typu, s vedlejším účinkem hubnutí. Podává se jednou týdně.
• Wegovy: Primárně pro redukci hmotnosti, s vyšší dávkou semaglutidu než Ozempic. Podává se jednou týdně.

Další GLP-1 agonisté:

• Liraglutid (Saxenda): Pro obezitu a nadváhu, podává se denně.
• Dulaglutid (Trulicity): Pro diabetes 2. typu, podává se jednou týdně.
• Exenatid (Byetta, Bydureon): Pro diabetes 2. typu, s různou frekvencí podávání.

V souvislosti s "zázračným hubnutím" se nejvíce mluví o lécích se semaglutidem (Ozempic, Wegovy) a liraglutidem (Saxenda), které prokázaly nejlepší výsledky v redukci váhy.

Novinka: Tirzepatid

Tirzepatid je nový lék, který působí na dva hormony: GLP-1 a GIP (glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid). 

• GLP-1 účinky: Podobné jako u ostatních GLP-1 léků – regulace cukru, zpomalení trávení, snížení chuti k jídlu.
• GIP účinky: Také zvyšuje inzulin a může ovlivňovat ukládání tuku.

Klinické studie ukazují, že tirzepatid má velmi slibné výsledky v hubnutí, často ještě lepší než samotné GLP-1 analogy. Studie (SURMOUNT-1) prokázaly průměrnou ztrátu hmotnosti až kolem 20-22,5%.

 
Ozempic, Wegovy a spol.: Jaká jsou rizika a vedlejší účinky?

I přes slibné výsledky léků na hubnutí, jako je Ozempic a Wegovy, je důležité znát i jejich potenciální negativa. Jedná se o relativně novou skupinu léků, takže dlouhodobé účinky se teprve sledují. Už nyní ale víme o možných vedlejších účincích:

Mezi nejčastější patří gastrointestinální problémy jako průjem, zácpa, nevolnost a zvracení. Může dojít i ke zpomalení trávení. Méně často se objevuje zánět slinivky, problémy se žlučníkem, nízká hladina cukru (hypoglykemie), zrychlený tep nebo reakce v místě vpichu.

Je třeba také zmínit možné řídnutí kostí a ztrátu svalové hmoty, což je zvláště u starších lidí varovné. U diabetiků se může objevit dočasné zhoršení zraku při rychlém poklesu cukru.

Pohled z druhé strany:

Je důležité si uvědomit, že naše znalosti o těchto lécích se stále vyvíjejí. V současnosti jsou indikovány pro pacienty s nadváhou nebo obezitou s dalšími zdravotními problémy, nebo pro cukrovku 2. typu.

Tyto léky nejsou zázračným řešením samy o sobě. Po vysazení se chuť k jídlu obvykle vrací a váha může jít nahoru, pokud nedojde ke změně životního stylu. Podobně jako u diet a úpravy životního stylu je tedy klíčová dlouhodobá udržitelnost. Změna životního stylu navíc eliminuje některá rizika, jako je ztráta svalové hmoty.

Cena těchto léků pro nediabetiky může být poměrně vysoká, v řádu tisíců korun měsíčně.

Závěrem:

Lze říci, že léky na hubnutí typu Ozempic a Wegovy představují významný pokrok v léčbě obezity a souvisejících onemocnění, jako je diabetes 2. typu. Účinného a bezpečného hubnutí lze dosáhnout i pomocí dietních intervencí. Pro lidi, pro které je jídlo závislostí, mohou být tyto léky další možností.

Nicméně, pro běžného člověka s několika kily navíc je obvykle vhodnější zaměřit se na změnu životního stylu, než hned vyhledávat lékaře specializovaného na obezitu, obzvláště pokud máme k dispozici bezpečné a prokázané postupy na úrovni LED a formula LED (low energy diet – nízkoenergetická dieta). A změna životního stylu stejně nastat musí, ať si vybereme kteroukoliv z variant.